通信员:周宇 邵壮 林国山
10岁女童合手续腹痛,查验发现肝脏真的长出一个网球大小肿瘤。近日在泰康同济(武汉)病院见效接收了腹腔镜下肝部分切除术,现在还是康复出院。
11月上旬,10岁小女孩婷婷(假名)出现合手续腹部难过3天掌握,家东谈主带她到病院就诊,增强CT查验发现她肝右叶有大小约4.7*3.3*5.5cm团块状高密度影,被诊断为肝占位性病变,且肿瘤一侧紧贴胆囊,要手术切除肿瘤与胆囊。
因为孩子年事较小,家东谈主但愿尽量保留肝脏功能及胆囊功能,经东谈主保举,带婷婷来到泰康同济(武汉)病院肝胆胰外科寻求进一步诊治。住院后医师为患者完善胸部CT、磁共振增强、心电图等查验,并确认患者病情组织了多学科诊断征询。
“考虑到患儿仅10岁,儿童腹腔容积小,气腹压不成太高,操作较成东谈主艰苦好多。”泰康同济肝胆胰外科主任曹庭加先容,儿童肝脏肿瘤以巨块型居多,且肿瘤一侧紧贴胆囊;加之赤子腹腔空间小,腹腔镜下止血艰苦、易出现大出血风险等身分,即使少许出血也可能会危及患儿的生命。
泰康同济肝胆胰外科主任曹庭加过甚团队过程考究的术前准备,与麻醉科诊断征询,制定了个性化手术及麻醉决策,并邀请华中科技大学同济医学院附庸同济病院肝脏外科陈义发西宾共同为患儿进行腹腔镜下肝部分切除术。

手术于11月15日进行,医师确认病灶部位游离肝脏,借助腔镜超声在肿瘤旯旮处标出预切线,紧贴胆囊右侧将之与肿瘤远隔,齐备切除病灶,并精细避让粗大血管,术中未阻断全肝血流,最大扫尾保护肝脏功能。术中肝表里胆管未见较着推广,因肿瘤位置围聚胆囊,但未侵扰胆囊,且术中快速病理请示FNH(肝局灶性结节性增生),考虑到保留胆囊关于10岁患儿来说,不仅有助于其宽泛的助长发育和免疫功能,还能提升生存质地,减少术后并发症的风险,巨匠团队经评估后决定保留患者胆囊。

切除的肝脏肿瘤约5厘米大小
确认术前周至经营,历经1个半小时,手术成功竣事,术中出血未几,术后患者复原考究,复查腹部CT病灶已透顶切除,手术区域干净无积液,过程1个星期患者康复出院。

泰康同济肝胆胰外科曹庭加主任暗示,为儿童作念腹腔镜下肝部分切除术并保留胆囊是一项本事上具有挑战性的手术,需要外科医师具备高妙的本事和丰富的教导,况且需要确认患者的具体情况进行个体化评估和手术政策采纳。
巨匠提醒,儿童肝肿瘤在早期可能莫得较着症状,但要是孩子出现上腹部包块和腹胀、腹痛、恶心吐逆等症状,家长应高度警惕孩子是否患有肝肿瘤,并赶早到病院查验,早期发现和疗养对提升儿童肝脏肿瘤的诊治率至关首要。